Quem pode fazer reposição hormonal? Quando é indicada?

A reposição hormonal causa muitas dúvidas entre homens e mulheres, ocasionando um desconforto desnecessário por manter sintomas da andropausa ou menopausa de forma mais intensa e prolongada sem tratamento ou acompanhamento médico ¹,².

E ainda há um fator que gera dúvidas e dificulta o correto diagnóstico de homens e a indicação da terapia de reposição de hormônios para eles: não há nenhum evento concreto que mostre a chegada do climatério como há nas mulheres com a interrupção da menstruação ².

Tanto no homem quanto na mulher é necessário pensar em alternativas de reposição de hormônios durante o envelhecimento e o climatério, que reduzem a produção de estrogênio e testosterona ².

Vamos saber quais são elas? Leia até o final e descubra como é feita reposição hormonal, para que serve, seus principais benefícios e riscos e para quem é indicado o consumo de hormônios. Boa leitura!

O que é terapia de reposição hormonal?

A terapia de reposição hormonal (THR) é o consumo de testosterona, estrogênio e/ou progesterona a fim de repor a quantidade necessária no organismo para manter o seu bom funcionamento e a saúde durante o envelhecimento. Ela é feita de forma individual, podendo combinar hormônios para melhor eficácia do tratamento ¹.

A hormonioterapia surgiu em 1942 e, em 1960, se tornou popular pelo médico Robert Wilson que associou a sua prática ao rejuvenescimento. Porém, seu uso aumentou apenas em 1990, impulsionado por mulheres adeptas à compensação de hormônios ¹.

Atualmente ela ganhou destaque na mídia por ajudar a reduzir os sintomas da andropausa e da menopausa ².

Para que serve a reposição hormonal?

A administração de hormônios serve, de modo geral, para ambos os sexos reduzirem ou eliminarem sintomas do climatério, como calor intenso, secura e atrofia vaginal, ressecamento da pele, perda da densidade óssea e da força muscular, baixa libido, depressão, fadiga excessiva, irritação, dificuldade cognitiva e disfunção erétil ¹,²,³.

Além disso, ela serve para auxiliar a prevenção de doenças cardiovasculares, o desenvolvimento de osteoporose e sarcopenia e o ganho de peso associado ao processo de envelhecimento ¹.

A principal indicação da reposição hormonal na menopausa é o tratamento de sintomas. Ele se torna ainda mais eficiente na peri e na pós-menopausa ¹. Um exemplo da eficácia dessa terapia com hormônios é a pesquisa publicada pela Cochrane Library, que revelou que 75% das mulheres que tomam suplementos tiveram queda nos picos de calor ¹.

Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), a principal finalidade da reposição de hormônios em homens é manter a quantidade de testosterona mais próxima aos níveis fisiológicos ⁵.

Vantagens da reposição hormonal

Existem muitas vantagens da reposição hormonal feminina e masculina: auxílio no tratamento e na prevenção de osteoporose e outras doenças (como diabetes e hipertensão), na redução dos sintomas do climatério, no aumento da libido, na redução da depressão e da insônia e na melhora da qualidade de vida social e intelectual ¹,²,⁴,⁵.

Estudos comprovam que a reposição de hormônios oferece muitos benefícios à mulher na menopausa, especialmente quando falamos sobre a osteoporose. Isso porque o estrogênio atua diretamente na mineralização dos ossos e, quando em baixa no organismo, impacta a densidade mineral dos ossos ¹.

Essa reposição pode ser feita apenas com estrogênio ou combinando-o com progesterona. Cada caso deve ser analisado por um médico especialista ¹.

Outros benefícios da terapia de reposição hormonal é diminuir as chances de desenvolver câncer de cólon, diabetes tipo I e alta concentração de gordura no abdômen e nas partes periféricas do corpo ¹. Ou seja: repor hormônios não engorda!

E mais: a reposição de hormônios ajuda a dormir melhor, reduzindo transtornos do sono, como a insônia ¹.

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Vantagens para os homens

Já para os homens, as maiores vantagens de repor a testosterona é que ela ajuda a conter os danos causados pelos radicais livres, retardando os efeitos do envelhecimento, e a melhorar o desempenho sexual ². E mais:

• regulação do humor ⁴;
• ganho de força e massa muscular ⁴;
• redução dos sintomas da andropausa ⁴;
• ajuda a manutenção dos ossos e da composição corporal ⁵;
• melhora a libido masculina ⁵;
• melhora o desempenho cognitivo proveniente da idade mais avançada ⁵;

Desvantagens da reposição de hormônios

Alguns estudos relatam que nem todas as pessoas podem tomar a mesma dose de hormônios e, por isso, é necessária uma investigação médica para evitar determinados efeitos colaterais ¹. Isso porque a administração de hormônios pode causar nas mulheres:

• doenças coronarianas ¹;
• aumento dos riscos para o desenvolvimento de demência ¹;
• câncer do endométrio e de mama ¹;
• trombose ¹.

Nos homens, há riscos de:

• câncer de próstata ⁵;
• doenças cardiovasculares ⁵;
• policitemia ⁵;
• apneia do sono ⁵;
• reações cutâneas com uso de adesivos de hormônios ⁵;
• aumento de acnes e oleosidade da pele;
• maior crescimento dos pelos do corpo ⁵.

Isto é: procure um médico para ajustar a dose recomendada de acordo com sua idade, condições de saúde e estilo de vida.

Como é feita a reposição hormonal?

A administração de hormônios é feita com o uso de medicamentos que possuem estrogênios, progesterona ou testosterona. Eles são encontrados na forma de comprimido, adesivo, creme e anel vaginais, injeção, gel e até implante ¹,⁴. Cada método difere entre homens e mulheres e deve ser recomendado por um médico.

A escolha da forma de administração dos hormônios é analisada de forma minuciosa pelo especialista e realização de exames específicos. Ou seja, o método mais indicado e sua duração de uso depende da idade, do nível de deficiência do hormônio no organismo, das condições de saúde, do estilo de vida etc ¹,⁴.

Além disso, é necessário entender como o paciente vai se adaptar a cada via de administração ⁴.

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Quem deve repor hormônios?

Quem deve repor hormônios são as mulheres e os homens que apresentam nível abaixo do recomendado de hormônios, como o estrogênio, a progesterona e a testosterona. Essa queda hormonal pode vir (ou não) acompanhada por sintomas da menopausa e da andropausa ¹,⁵.

Contraindicações de repor hormônios

Para as mulheres:

• Câncer hormônio dependentes ¹;
• trombose (doença que afeta a função das plaquetas) ¹;
• doenças cardiovasculares e hepáticas ¹;
• obesidade ¹;
• após cirurgias ¹;
• mastopatia funcional ¹;
• presença de miomas e cistos de ovário ¹.

Para os homens:

• câncer de mama masculino ⁴;
• apneia do sono considerada alta e severa ⁴;
• infertilidade ⁴;
• câncer de próstata e hiperplasia prostática benigna com fortes sintomas ⁴.

Ressaltamos que não basta só fazer a reposição hormonal: é fundamental adotar uma rotina saudável para que o corpo fique protegido dos efeitos do envelhecimento. Isso envolve alimentação balanceada, prática regular de exercícios físicos, boas noites de sono e evitar o hábito de fumar e de consumir bebidas alcóolicas ¹.

FAQ

Quem deve fazer reposição hormonal?

As mulheres e os homens que apresentarem baixos níveis de hormônio testosterona, estrogênio e progesterona. Ou então deve-se procurar um médico quando já tiverem mais de 40 anos e apresentarem sintomas relacionados à menopausa ou andropausa.

O que a reposição hormonal pode causar?

A reposição de hormônios oferece benefícios, como prevenção de osteoporose e perda de densidade óssea e força muscular, redução de sintomas do climatério, aumento da libido, diminuição de insônia e depressão e melhora da qualidade de vida social e intelectual de forma geral.

Por outro lado, ela apresenta alguns riscos caso feita de forma errada: aumento das chances de desenvolver doenças coronarianas, demência, câncer de mama e do endométrio, trombose, câncer de próstata, apneia do sono, aumento de acnes etc.

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